小兒痢疾 你還在用抗生素嗎?

本文Tag標(biāo)簽:小兒痢疾/抗生素/養(yǎng)樂多??

導(dǎo)語:當(dāng)抗生素逐漸顯露出了他的猙獰本色,面對小兒痢疾,我們用什么去捍衛(wèi)孩子的健康?

  已經(jīng)腹瀉快1個月的小丹彤跟著媽媽來到醫(yī)院。這個原本水靈的4歲小女孩現(xiàn)在已變得面黃肌瘦。醫(yī)生對丹彤媽媽說:秋季是小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié),像丹彤這樣的孩子有很多?,F(xiàn)在小丹彤還只是簡單的痢疾,建議不要完全依靠抗生素類藥物,否則有變成“慢性痢疾”的風(fēng)險。采用中醫(yī)手段治療是最適合丹彤的治療方式。并且醫(yī)生還建議丹彤平時補(bǔ)充適量益生菌也可以有利于痢疾的防治。

  預(yù)防勝于治療

  數(shù)據(jù)顯示,僅北京一地,8月中旬的一周時間內(nèi)報告痢疾和其他感染性腹瀉病例超過3300例,患者絕大多數(shù)為散居兒童和幼托兒童。夏秋之交是兒童痢疾的高發(fā)時段,尤其是國慶長假之后,小朋友假期期間多在室內(nèi)活動,節(jié)后返校遇到天氣驟變化等容易引起腸內(nèi)菌群失衡,腸道免疫下降,所以國慶之后的一段時間正是預(yù)防小兒痢疾的關(guān)鍵時期。

  對于小兒痢疾,醫(yī)學(xué)界的一致觀點(diǎn)是“預(yù)防勝于治療”,這不僅僅是因為小兒痢疾是常見多發(fā)病,更是因為當(dāng)今的醫(yī)療水平對于小兒痢疾缺乏有效的治療手段?,F(xiàn)有的治療方式主要是在發(fā)病后服用抗生素,但是經(jīng)常使用抗生素不僅會使人體內(nèi)的細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,更重要的是抗生素不僅消滅致病菌,還會殺死腸道內(nèi)的有益菌和其他中性菌。而事實上人體是離不開這些正常菌群的,如果腸道菌群失衡,各種致病菌泛濫,容易造成習(xí)慣性的便秘腹瀉甚至產(chǎn)生藥物依賴等問題。所以與其等發(fā)病后再治療,不如平時多關(guān)照腸道這個人體最大的免疫器官,防止致病菌和有害物質(zhì)的入侵,從根本上降低小兒痢疾等腸道問題的發(fā)生。

  如何區(qū)分小兒痢疾與普通腹瀉

  小兒痢疾預(yù)重于治,一旦兒童出現(xiàn)腹瀉情況年輕的爸媽也不要慌張,只要仔細(xì)觀察就能夠區(qū)別小兒痢疾與兒童腹瀉??破諘读〖卜乐?40問》中醫(yī)學(xué)專家就教授了如何通過小兒大便形狀對比和小兒活動表現(xiàn)做出判斷,從而給患兒施加正確的治療的方式。

  大便性狀對比:開始時像普通腹瀉一樣,大便多為水樣,伴有嘔吐,之后大便次數(shù)會增多,但大便量卻在減少,性狀也改變?yōu)轲ひ翰аz,有較重的臭味等。

  活動表現(xiàn)對比:發(fā)生普通腹瀉的患兒不太哭鬧,大便次數(shù)多,食欲減弱,但精神狀態(tài)還挺好?;剂〖驳幕純后w溫會升高,精神萎靡、煩躁,甚至驚厥。排便前因腹痛尖聲哭叫,排便時用力或面部漲紅。

  以藥“滅”菌不如以菌“制”菌

  濫用抗生素的危害已是醫(yī)學(xué)界的共識,全世界都在尋找預(yù)防痢疾的最佳方式,其中以中藥防治和攝取益生菌兩個方式尤為人矚目。中醫(yī)藥治療主要針對慢性痢疾,通過調(diào)理其他免疫系統(tǒng)的方式達(dá)到對致病菌的逐步消除。而補(bǔ)充益生菌的方式則更多作用于痢疾等腸道疾病的預(yù)防,通過日常維持腸道菌群平衡,可以增強(qiáng)有益菌的勢力,減少和制衡痢疾等有害致病菌的發(fā)病幾率。

  今年8月,著名的國際醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站“流行病與傳染(Epidemiology and Infection)”記錄了發(fā)生在印度的一次通過益生菌防治痢疾的實驗。由于衛(wèi)生和社會環(huán)境等原因,印度兒童痢疾的死亡率一直居高不下。此次研究的發(fā)起者是印度國立霍亂及腹瀉研究中心(National Institute of Cholera and Enteric Diseases)”,涉及3585個居住在加爾各答貧民窟的兒童。經(jīng)過為期兩年規(guī)??涨暗脑囼灒罱K研究結(jié)果表明:每日持續(xù)攝取含有干酪乳酸桿菌代田株(YIT9029)可有效改善腸胃狀況,減少痢疾的發(fā)病率。而干酪乳酸桿菌代田株(YIT9029)正是我們熟悉的一種益生菌飲品——養(yǎng)樂多中所特有的菌種。

  進(jìn)一步的研究顯示,飲用“養(yǎng)樂多”組兒童的痢疾發(fā)病率低于飲用安慰劑組的兒童,兩組的發(fā)病率分別為0.88次/小兒/年和1.029次/小兒/年,該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。此外,對痢疾發(fā)病兒童的病原微生物、病毒和寄生蟲的分析結(jié)果顯示:與安慰劑組相比,養(yǎng)樂多組的氣單胞菌屬和隱孢子蟲屬的檢出率較低。事實上,此次研究中所使用的干酪乳酸桿菌代田株(YIT9029)已被許多發(fā)表的論文驗證了其對腸道自身免疫調(diào)節(jié)的顯著作用。

  從上述研究的實例來看,增加腸內(nèi)有益菌,提升腸道自身的防御能力是預(yù)防痢疾的根本解決之道。雖然現(xiàn)在中國大多數(shù)孩子的生活條件都不差,但時值季節(jié)交替,一天之中氣溫變化大,加之秋雨偏多,濕度較大,致病性細(xì)菌滋生活躍,仍然是各種腸道疾病的高發(fā)季節(jié)。因此我們還是應(yīng)格外注意孩子的個人衛(wèi)生和飲食,更重要的是,要在平時加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)腸道的抵抗力,這樣才能防患于未然。

  希望每一個年輕的父母都能掌握對痢疾預(yù)防和治療的原則,在這個多事之“秋”,拒絕兒童痢疾。

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